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一位妈妈近日愁眉苦脸地抱着宝宝问医生:“医生,我的儿子5个月了,以前身体都很好的,这次感冒后咳嗽特别厉害,喉部呼呼声不断,到了晚上就更加明显了,医生说是毛细支气管炎,现在输了3天液了,怎么还没什么效果啊?
这位妈妈问的这种毛细支气管炎,其实在我们温州每年冬春季节都会流行,这是一种非常危急的疾病,它不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状类似肺炎,以喘憋为主,多发生在2岁以下的小儿,尤其是6个月以下的宝宝。
毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,是肺炎的一种特殊类型,它的病原主要为呼吸道合胞病毒。典型的毛细支气管炎是从上呼吸道感染症状开始,大多数宝宝有接触感冒家人的病史,潜伏期约4-6天。
一开始,宝宝会出现类似普通感冒的症状,表现为流涕、咳嗽,2-3天后会出现持续性干咳和发作性呼吸困难、喘息,部分宝宝有发热,体温高低不一,一般以低热多见,发作喘憋为其特点,有的宝宝可出现呕吐、腹泻,但不严重。小婴儿还可以有拒绝饮食、嗜睡等症状。
一般病情以喘憋发生后的2-3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,达每分钟60次-80次以上,并伴有呼气时喘鸣,也就是上面那位妈妈所说的“喉部呼呼的声音”,病情更重的宝宝可合并心力衰竭或呼吸衰竭,出现生命危险。如果您的宝宝有上述症状,就要提防他患上毛细支气管炎,需及时就医。
一旦宝宝被诊断患上毛细支气管炎时,需马上进行有效正规的治疗,疗程一般是1-2周。目前,对毛细支气管炎的治疗主要是抗炎、平喘、吸氧及静脉补液等对症支持治疗。对喘憋严重的婴儿应加强护理,良好的护理也很重要,要抬高头部、胸部,室内要保持一定的湿度,重症的孩子可配合雾化吸入,并及时吸痰,保持呼吸道通畅。
多数宝宝经正确治疗后可迅速恢复。但毛细支气管炎与日后哮喘有密切的关系,最近国外学者指出,33-50%的毛细支气管炎以后可反复喘息,我国通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访,发现其中有20-40%的孩子以后发展为小儿哮喘,因此,要积极防治毛细支气管炎,以减少哮喘的发生。
有效预防的重点在于避免可引起毛细支气管炎的病因,这样就可以有效控制疾病的发生。病毒感染是引起毛细支气管炎最主要的病因。尤其在季节交换之际,家长们要注意宝宝的保暖,不要着凉,避免去人多拥挤的公共场所,家人感冒需隔离宝宝。同时家人还要避免吸烟,被动吸烟对宝宝的呼吸道影响也非常大。另外还可适当口服一些抗病毒中药如板蓝根以及多补充维生素C等方法来预防病毒侵袭。
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