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给新生儿进行脐部护理时,到底需不需要用消毒剂?需要用哪种?又该如何处理宝宝脐部护理的各种问题?
这是困扰很多姐妹的问题。
新生儿出生后,脐带会被剪断,形成一个创面,这就给细菌侵入孩子体内提供了一个“重要”途径。
由于新生儿抵抗力差,一旦被感染,轻则造成脐炎,重则会导致败血症,所以脐带护理十分重要且必要。
01在进行脐部护理时,要不要用消毒剂呢?
近年来针对新生儿脐部护理的观点发生了显著改变,从以往用消毒液擦拭婴儿脐部进行常规护理,转变为实施脐部清洁干燥法进行脐部处理:
先取清水擦拭新生儿脐带残端及周边皮肤区域,后用干棉签擦干水迹,待其自然干燥。
这对促进新生儿的健康成长具有较好的临床价值。
脐部清洁干燥法的3个操作要点:
No.1 评估
先洗净双手,轻轻拨开脐部新生儿脐带护理碘伏,观察脐轮有无红肿,脐部有没有什么特别的味道,还要观察一下脐窝里面有没有脓性分泌物。
如果脐窝里面有一些淡黄色的黏液或极少量的渗血,或者闻起来有淡淡的味道新生儿脐带护理碘伏,这是没有关系的。
No.2 清洁与消毒
如果没有什么特别的情况,可以用清水(建议选择煮沸后的温开水)或者75%酒精棉签进行清洁。
如果局部有发红或者脓性分泌物,可以用棉签蘸碘伏后深入脐窝绕上一圈,然后更换新的碘伏棉签,重复上面的动作,如此重复2~3次,确保脐部的分泌物被清理干净。
No.3 待干
经过上述处理后,等脐部自然干燥,或者用干棉签将清水或消毒液吸干净。
也就是说,在有发红或者有脓性分泌物时,还是建议选择消毒液进行脐部消毒。
02选用哪种消毒剂更好?
关于消毒剂的选择,有的建议用碘伏,有的建议用酒精,有的则认为酒精或者碘伏都可以擦拭消毒。
国内目前常用酒精、碘伏、聚维酮碘(碘伏的一个品种)以及过氧化氢(双氧水)等作为新生儿脐部护理消毒液,各具优势和弊端。
我们一起来看看常用几种消毒剂的作用及特点:
酒精:对细菌效果明显,但对真菌作用不敏感,且对皮肤有一定的刺激性。
此外,酒精易挥发,作用时间短,消毒效果一般。但是方便观察,所以,平时我们在教学的时候,一般选用酒精。
碘伏:主要对细菌、真菌、芽孢、霉菌以及部分病毒等都有很强的杀灭作用。
碘伏是刺激性低,用来消毒新生儿脐部创面,效果可靠,快速而安全,但是碘伏有颜色,不利于观察。
但是,在日常居家护理中,还是首选碘伏和酒精,只是使用酒精的频率和用量不要过多。
聚维酮碘:聚维酮碘是碘伏中最常用的品种。是一种皮肤黏膜消毒剂。对细菌、真菌以及部分病毒等均有很强的杀灭作用
但杀菌的效果比碘伏要弱一些。
过氧化氢:又称双氧水。其作用机制是通过分解而产生具有强氧化能力的氧原子,能杀灭多种病原微生物。
其分解产物主要是水,不会产生任何毒害和刺激性物质,故不会造成第二次感染。
由于脐部感染多为厌氧菌、金黄色葡萄球菌感染,所以,这时采用过氧化氢消毒可取得较好的临床效果。如果只是普通的消毒用碘伏和酒精就可以。
特别提醒:新生儿脐部护理千万不要涂龙胆紫。
因为龙胆紫可使脐部表面结痂,使内部分泌物排不出去,以致感染加重。
03 该如何给新生儿进行脐部护理?
脐带未脱落之前的护理:
在脐带未脱落之前,需保持肚脐周围清洁干燥,要特别注意,别让纸尿裤盖到肚脐上,以免排尿后弄湿脐部创面。
要经常检查局部有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血。
若无渗血,需要每天用酒精或碘伏棉签轻拭消毒脐带根部,然后等其自然脱落。
一般情况下脐带在24~48小时内会自然干瘪,3~4天开始脱落,10~15天自行愈合。
脐带脱落之后的护理:
脐带脱落后,脐窝内常常会有少量分泌物,每次洗完澡后,可用酒精棉签消毒脐带残端及脐轮周围,也可使用5%聚维酮碘,使脐带残端脱水,这样容易干燥。
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