泰国试管婴儿哪家价格低_关于抗乙肝药韦立得/替诺福韦二代(TAF)重要安全信息

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TAF（替诺福韦艾拉酚胺）是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐（TAF）的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）密切相关，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间

3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

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注意：患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度，中度，或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。

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警告和注意事项：

1.HBV和HIV-1共感染：建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗，在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

2.新发作或恶化的肾亏损：建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF.

特殊人群：

1.肾亏损：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损：在有失代偿（Child-Pugh B或C）肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕，无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响，最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群：

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者，不要盲目使用TAF治疗。

2、正在使用其他核苷（酸）类药物治疗，效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药，它和其他核苷（酸）类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

生二胎不能在遵化公立医院做试管，因为目前遵化并没有一家医院有做试管婴儿的资质。遵化市比较热门的公立医院像遵化市人民医院、遵化市妇幼保健院、遵化市中医医院以及遵化路北医院等等，都是没法开展试管婴儿技术的。不过在河北省其他城市是有不少知名的试管医院的，如石家庄的河北医科大学第二医院、河北省计划生育科学技术研究院以及石家庄市妇产医院等。河北的唐山、沧州、保定等等，也都是有做试管婴儿的医院。

现目前河北省已经有31家可开展辅助生殖技术的医院，除了7家只能做人工授精，剩下的24家均可以做试管，特别是河北省会城市石家庄，就占了8家。不过遵化市是由唐山市代管的，唐山如今也是有一家试管医院的，就是唐山市妇幼保健院，下面就为大家介绍一下唐山妇幼生殖科的情况：

1.主要技术项目：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞质内单精子显微注射（ICSI）、胚胎冻融、囊胚培养及冻融、卵子冷冻、睾丸显微取精、稀少精子冷冻、多胎妊娠选择性减胎术等；

2.精湛专业团队：现团队拥有医技人员38人，其中高职人员13名，占科室人员的34%，硕士生导师3名，硕博学位占科室人员的88%；

3.设施设备：科室新建技术场地约3000平米，其中IVF层流区域1100平米，人工授精层流区域500平米。具有世界一流的仪器设备，包括日本尼康倒置显微镜及显微注射仪、日本产ASTEC二氧化碳培养箱、英国产二氧化碳培养箱、日本阿洛卡及东芝B超仪等；

4.试管成功率：截止2019年底，已完成试管婴儿1.3万余周期，总临床妊娠率稳定在55%以上，出生试管婴儿7000余例。

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