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超长方案流程
在前次月经周期的第21天,(称为黄体中期)、或排卵后7-8天,开始使用GnRHa,GnRHa的使用,不会影响月经的来临。
GnRHa使用的第14天,开始使用促排卵药物,然后,不定期做B超,监测卵泡生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果,判断卵巢对药物的反应,并依此调整促排卵药物的使用剂量。
卵泡成熟时,于当天,一般在晚上注射10000IUHCG,以促使卵子成熟;注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
超长方案优点
超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的,并将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。
适用人群
主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生),相对来说是是卵巢储蓄功能好的,而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
超长方案跟其他试管婴儿的促排方案的区别主要在于用药的时间上面的区别,费用不会有太大出入。目前我国试管婴儿治疗单周期的费用主要包括:前期检查费用、进周期后的促排卵费用、取卵移植手术费用、黄体支持费用。这些一般在3-4万之间。如果选择超长方案,费用也在这个范围。但是可能会在时间上较长方案、短方案或者拮抗剂等长1-2个月。
试管婴儿超长方案的具体步骤是什么?想要了解这个问题需要首先了解什么是超长方案。试管婴儿超长方案是一种根据患者的身体情况确定的合适的促排卵方案,能够帮助患者有效取到优质的卵泡的一种方法。试管婴儿超长方案在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于因此促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。
目前,试管婴儿超长方案的治疗流程步骤是女方患者在月经来潮的第5天或者黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
试管婴儿超长方案的适合人群有以下几种:
1、适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者患者;
2、可用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕妇女中,因子宫内膜异位症引起的不孕症约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制内异症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善内异症患者的助孕。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。
试管婴儿超长方案适合的人群医生在治疗之前会按照女方的身体情况来进行判断,并不是任何人都可以选择超长方案进行促排卵的。目前,试管婴儿的促排卵方案除了超长方案外,有长方案、短方案、拮抗剂方案、黄体期促排卵方案、微刺激方案等。由于促排卵方案比较复杂,建议在医生的指导下遵医嘱用药。
相信大家一定通过促排方案这个词,简单来说就是一个在移植前期女性需要进行的促进卵泡发育和排出的关键一步。在试管方案中,促排方案也分好多种。试管婴儿超长方案是长方案的延伸,是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者。而在进周之后开始进行降调,合格了就可以开始促排。
1、试管超长方案促排果纳芬
促排期间果纳芬等促排卵药,目的是为了促使卵泡发育成熟,达到标准后同时结合雌激素水平来判断取卵时间。
2、注射果纳芬之后多久取卵
长方案果纳芬一般用药时间是10-13天左右。但果纳芬用药时间与患者的年龄、身体情况、降调的剂量、卵巢储备功能及卵巢对药物的反应有关。
试管婴儿促排打果纳芬后取卵的时间是由卵泡的大小决定的,所以说每个人促排后取卵时间是不固定的,一般来说超长方案是在第十三、十四天的时候取卵。超长方案打果纳芬促排后取卵时间是不固定的,会受到卵泡发育大小和速度以及果纳芬剂量的影响,当监测到至少有1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平200p
3、试管超长方案促排果纳芬适用人群
果纳芬主要成分是基因重组fsha,成分是经过基因工程从中国仓鼠的卵巢细胞内提取出的FSH,完全百分百高纯度,不掺杂黄体生成素、尿蛋白等杂质。在临床上用于试管促排效果显著。具有诱导多个卵泡发育的作用,是一种强促性腺激素。
4、果纳芬适用人群
1.有生育要求但持续性不排卵或稀发排卵,常见于多囊卵巢综合征患者;
2.对克罗米芬(CC)没有反应,抵抗CC;
3.FSH、LH严重缺乏,尤其是LH水平低于1.2IU/L;
4.需要做体外授精胚胎移植辅助生育技术或其他衍生技术。
5、果纳芬的禁忌人群
卵巢、子宫、或乳腺癌、不明原因的妇科出血、下丘脑和垂体肿瘤等禁用。
6、果纳芬的副作用
1.注射部位出现疼痛、红肿、淤青或其他不适,可能会出现头痛等表现,这些都属于正常反应,不必过于担心。
2.若出现卵巢过度刺激、妊娠并发症、血栓栓塞、妊娠失败等现象,应引起重视,建议马上到试管医院咨询医生。
虽然试管超长方案促排果纳芬不适用于所有人群,但因人而异的选择促排方案是最好的治疗方案,所以,不要纠结试管过程的时间长短,而是要着眼于自己的情况结合实际来制定合适的方案。
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