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常常听做试管婴儿的患者诉苦:前期促排卵打针已是千疮百孔,好不容易盼到胚胎移植,又变成了药罐子,这些保胎药可不可以省省啊?对于这个问题,试管专家表示有话要说。
1什么试管需要用保胎药众所周知女性黄体功能不全会导致自然流产,而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因:
1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管婴儿周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
2、做试管婴儿的患者大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。
3、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。因此对于做试管婴儿的患者,由于其自身黄体功能不全,所以在胚胎移植后往往需要黄体支持。由此可以看出,大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用!
做试管婴儿的患者可以在进行胚胎移植后,在试管专家的指导下选用不同剂型的黄体酮。每天务必都要按时服用,以免体内孕激素水平波动对大家的妊娠结果造成不良的影响。
2黄体支持药物目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
口服制剂
由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。
针剂
是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。
阴道制剂
主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即子宫首过效应。并且由于孕酮阴道吸收的子宫首过效应,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
Tips:
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!
为什么做试管还能生出一个唐氏宝宝?
唐氏综合征是一种染色体遗传病,又称为21三体综合征,大部分原因是因为母亲卵子的21号染色体不分离造成的,属于一种严重的出生缺陷病,患者面容特殊,外眼角上翘,舌头常向外伸出。
下面是几个关于唐氏综合征的相关问题:
①唐氏综合征并不罕见唐氏综合征是常见的一种遗传病,根据我国的《中国出生防治缺陷报告》,我国唐氏综合征的发病率约为1/600-800/1,这个几率还会伴随女性的年龄而不断上升。
丽江代孕花钱多少>②唐氏综合征婴儿的绝大多数的父母本身是健康的在唐氏综合征的所有患者中,只有三分之一的患者是家族遗传的,更多患病者父母本身是健康的。
③生下唐氏婴儿的妈妈大多数都很年轻虽然唐氏综合征的发生几率虽然与备孕女性的年龄成相关性,但是由于高龄女性易流产等现象,真正生下唐氏综合征婴儿大多数都在35岁以下。
④羊水穿刺检测准确,但是有流产风险目前对于唐氏筛查主要有几种常见方法,早期血清学筛查+NT检查,无创DNA筛查,羊水穿刺三种,前两者无法完全排查唐筛风险,准确的还是羊水穿刺,但是医学界普遍承认有1%的流产风险。
⑤唐氏婴儿孕期检测出来只能引产传统的怀孕方式都是先受孕,再检查胎儿是否健康的方式,唐氏筛查多在孕中期14-20周,一旦确诊,唯一的解决方法就是引产。
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