α和β地贫不能直接比较哪个遗传给宝宝比较严重,因为地贫要区分轻度、中度、重度地贫。如果α地贫和β地贫都是属于轻度那么遗传给宝宝都不严重,轻度地贫即使遗传给宝宝身体也不会出现明显的症状。
但是中度和重度的α和β地贫无论哪一个遗传给宝宝都一样严重,宝宝会出现一系列严重的并发症,比如都会出现严重的溶血性贫血、肝脾肿大、黄疸、营养不良。宝宝遗传上中重度的α和β地贫随时都会有生命危险。所以不能直接的比较α和β地贫哪个遗传给宝宝严重。下面是α、β遗传给宝宝的症状:
α地贫β地贫遗传的区别近日,以提供辅助生殖服务为主的四川锦欣生殖医疗集团有限公司(下称“锦欣医疗”)谋求港股IPO,引起市场震动。
2月18日,锦欣医疗向港交所提交招股说明书。招股说明书显示,2017年中国大约有4770万对不孕不育夫妇,预期于2023年将增加至约5620万对。
锦欣医疗的主要业务为提供辅助生殖服务,通俗地说就是专治不孕不育。根据相关数据显示,由于不孕不育的激发原因较多,国内不孕不育率仍有可能上涨。此前有研报分析称,假设其中每年约5%的不孕症患者采用辅助生殖技术妊娠,则全国辅助生殖市场空间将达到千亿。
因此,辅助生殖服务领域已经成为一片蓝海,那么拿到“牌照”的锦欣医疗到底有何底气上市呢?
中国有近五千万对不孕不育夫妇?
锦欣医疗招股说明书中称,中国的不孕不育夫妻在逐渐增多。招股说明书显示,2017年中国大约有4770万对不孕症夫妇,预期于2023年将增加至约5620万对。2017年,约有527000名患者在中国接受辅助生殖服务,并预期将于2023年增长至约956000名,复合年增长率达到10.4%。
由于不孕症夫妇人数的增长,中国的辅助生殖服务市场也在迅速增长。中国的辅助生殖机构数目由2006年的88家增加至2016年的451家。这一市场规模由2013年的115亿元增加至2017年的221亿元,相当于复合年增长率17.7%。
在2017年中国6.5%的相对较低辅助生殖服务渗透率、辅助生殖服务负担能力上升及需求提高以及对辅助生殖技术服务的投资增加的推动下,预期中国辅助生殖服务市场将于2023年前增长至527亿元,由2017年计的复合年增长率为15.6%。
锦欣医疗招股说明书一公布,市场随之而来的质疑不断。那么,国内不孕不育人数大致是怎样的规模呢?
前瞻产业研究院发布的《2018年辅助生殖跨境医疗服务市场现状分析》报告指出,截至2012年,我国不孕不育人数上涨到4000万,占育龄人口的12.5%,而1995年我国的不孕不育率仅有3%左右。从2012年到2016年,我国不孕不育人数从4000万上升到5000万,整体不孕不育率上涨到15%左右。
早前中国人口协会、国家计生委联合发布的2010年《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国不孕不育率从20年前的2.5%至3%攀升到12.5%至15%左右,2010年不孕症患者人数超4000万。因为环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因,不孕夫妇人数每年还在以5%速度不断增加,2016年我国不孕症患者人数约为5000万左右。
一位具有40余年临床经验的业内专家告诉新京报记者,以其多年临床经验接诊的不孕不育夫妇人数推演到全国范围来看,全国有5000万左右不孕不育夫妇的数据基本属实,由于不孕不育的激发原因较多,该数据表现将呈持续增长态势。
毛利率超45%,每例试管婴儿花费近5万元
在不孕不育夫妇数量增长的趋势下,辅助生殖服务成为一片蓝海。然而,由于辅助生殖资质申请难度大,“牌照”成为一些机构进入市场的关键。锦欣医疗手中掌握的“牌照”成为其上市的敲门砖。
备孕帮创始人陈静对新京报记者表示,辅助生殖的准入门槛很高,试管婴儿牌照申请资质要求是开业一年以上的三级医院。据了解,全国辅助生殖医疗执照数量会考虑人口密度。到目前为止,全国范围内拿到试管婴儿牌照的机构大约470家,预计可发放的数量大约仅有120多家。
而锦欣医疗的辅助生殖资质,亦即“牌照”主要来自西囡医院集团及深圳中山医院两家医院。2010年,锦欣集团设立先前成都西囡医院(成都西囡医院前身),该医院的前身早在2006年取得了辅助生殖的相应牌照。其后,作为锦欣集团企业重组的一部分,2016年8月先前成都西囡医院转让其资产予成都西囡医院。
2017年1月,锦欣医疗以现金对价61126万元收购深圳中山医院股本的73.98%。深圳中山医院于2004年5月由若干名人士(包括锦欣医疗高级管理层成员之一曾勇)成立。根据弗若斯特沙利文报告,深圳中山医院提供辅助生殖及其他辅助医疗服务,并协助深圳首个采用透过ICSI技术进行IVF的婴儿诞生。
收购深圳中山医院,锦欣医疗从而取得了医疗执业许可证。2017年12月31日及2018年9月30日,该牌照的账面值分别为41440万元及40460万元,扣除累计摊销1210万元及2190万元。并购带来了巨额商誉,锦欣医疗收购深圳中山医院形成商誉19710万元。
根据招股说明书来看,锦欣医疗大部分收益来自其拥有及营运的医疗机构所提供的辅助生殖服务。锦欣医疗主要为患者提供两种治疗方案:人工授精 (AI)及IVF技术,通过常规体外受精和胚胎移植(IVF-ET)或通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)进行IVF来导致受精。于往绩记录期间,锦欣医疗主要提供常规IVF-ET服务。另外,锦欣医疗也提供营养指导、中医治疗及心理辅导等相关服务,以支持辅助生殖服务。
招股说明书显示,锦欣医疗的主要利润就来自辅助生殖服务。截至2016年及2017年12月31日止年度以及截至2017年及2018年9月30日止九个月,锦欣医疗辅助生殖服务的收益分别为32240万元、52850万元、38530万元及57770万元,占同期收益总额的93.1%、79.7%、79.6%及86.3%。
大额并购,也为锦欣医疗带来了相当高的毛利率。招股说明书显示,截至2016年及2017 年以及截至2017年及2018年9月30日止九个月,锦欣医疗的毛利润分别为13270万元、30210万元、22560万元及31300万元,毛利率分别为38.3%、45.6%、46.6%及46.7%。
招股说明书中称,毛利润普遍增加,主要是由于锦欣医疗于2016年9月开始向锦江生殖中心及锦欣生育中心提供管理服务、纳入深圳中山医院自2017年2月起的经营业绩以及成都及深圳的业务规模增加。毛利率变动的主要原因是,规模经济有所改善及由于锦欣医疗从2016年9月开始通过学科共建和合作协议提供管理服务导致收益构成改变。
截至2018年9月30日数据,每个IVF治取卵周期的平均花费为48279元。简单地说,就是每例试管婴儿花费将近5万元。
除拥有牌照的两家医院外,在谋求上市之前,锦欣医疗还突击收购了美国的医疗机构。2018年5月,据媒体报道,成都锦欣医疗投资管理集团将拆分旗下生殖板块赴港上市。2018年12月,该集团通过管理服务协议收购了管理HRC Medical的HRC Management。
根据弗若斯特沙利文报告,HRC Medical的前身Huntington Reproductive Centre Inc.于1988年在美国由一群生殖医生成立,截至最后实际可行日期,HRC Medical于美国由一家诊所发展至九家诊所及三所IVF实验室,已成为美国领先的辅助生殖服务提供者之一。
不过,截至招股说明书公布之日,锦欣医疗应收账款过于集中的问题仍未得到有效解决。招股说明书显示,锦欣医疗于往绩记录期间的两大客户为锦江区妇幼保健院及锦欣妇女儿童医院。截至2017年12月31日,锦欣医疗录得应收账款及其他应收款项16720万元,其中89.7%来自关连方成都锦欣投资。
分拆上市,
部分
募集资金
用于扩建和升级
成都锦欣医疗投资管理集团有限公司(下称“锦欣集团”)前身成立于1951年,以医疗、生殖及康养三大支柱产业为核心。据2016年永泰能源公告显示,锦欣集团是一家成功进行公立医院改制的医疗投资集团,锦欣集团下属有六所医疗机构:成都市锦江区妇幼保健院、成都锦欣妇产科医院、成都锦欣中医医院、成都锦欣精神病医院、成都西囡妇科医院、成都高新西囡妇科医院。
此外,锦欣集团还控制一所科研机构:成都锦欣生殖医学与遗传研究所;七家养老机构和六家社区卫生服务中心(站)、医务室、二所学校、三家公司。三家公司分别为,成都骅缔实业有限责任公司、成都美苑美妍投资管理有限公司、成都和隽科技有限公司。
截至2015年12月31日,锦欣集团总资产196044.17万元,净资产61002.20万元;2015年实现营业收入80141.29万元,净利润17347.54万元。
此次谋求分拆上市的生殖板块锦欣医疗受到资本的追捧。招股说明书显示,锦欣医疗背后的资本方包括Ally Bridge、信银投资、Ever Excelling、LionRock(不包括 LionRock透过 LionRock New Hope L.P.作出的首次投资)、红杉资本中国及WuXi AppTec。
招股说明书显示,锦欣医疗募集资金的投向分别为,募集资金的约25.0%将用于扩建及升级锦欣医疗位于中国网络的辅助生殖医疗机构及招募医疗专业人员(包括医生及胚胎学家),以提高产能、扩大提供的服务及市场份额。募集资金的20.0%用于扩建及升级医疗机构(包括额外物业,如胚胎培养的实验室空间),及收购额外医疗设备及收购或建设患者护理设施,如提供产前服务的设施及VIP患者的治疗专区。募集资金的5.0%用于招募及扩大医疗专业团队及相关支持人员,包括引入专科为产前服务的专业人员。募集资金的20.0%将用于潜在收购位于目前并无业务的中国省份的额外辅助生殖医疗机构,特别是位于华东及京津冀大城市地区的辅助生殖医疗机构。募集资金的10.0%将用于投资研发,募集资金的20.0%将用潜在收购辅助生殖服务服务提供商及沿辅助生殖服务服务链的业务,例如收购代孕及捐卵机构以补充HRC Fertility在美国的现有业务。募集资金的15.0%将用于提高在中国及美国的品牌知名度,及整体的辅助生殖服务认知度,如进行学术推广、开发社交媒体工具,及在美国进行营销活动。其余募集资金的10.0%将作为营运资金及用于一般公司用途。
前股东永泰能源因债务危机错失资本盛宴
这家蒸蒸日上的辅助生殖服务领域准上市公司,曾与上市公司永泰能源有过交集。不过,由于永泰能源本身的债务危机,导致它与锦欣医疗的资本盛宴失之交臂。
2016年6月,永泰能源发布公告称,永泰能源与锦欣集团签署《合资交易意向协议书》,永泰能源通过全资子公司华昇资产管理有限公司所属的医疗投资基金西藏兴晟创业投资合伙企业(有限合伙)(下称“华昇1号”)、西藏子兴创业投资合伙企业(有限合伙)(下称“华昇2号”),联合青岛金石灏汭投资有限公司(下称“金石灏汭投资”)与锦欣集团、成都西囡妇科医院有限公司(锦欣集团所属人类辅助生殖医疗业务持股平台公司),就收购成都西囡妇科医院49%股权事项共同签署了投资协议。
根据投资协议,华昇1号、华昇2号、华昇辅助生殖医疗3号基金(公司拟设立基金)或永泰能源推荐并经锦欣集团同意的其他基金(下称“华昇3号及其他基金”)、金石灏汭投资向锦欣集团共计支付股权转让款88298万元,取得锦欣集团所属的成都西囡妇科医院49%股权。
2017年5月,永泰能源在上证e互动回复投资者提问时表示,成都锦德(锦欣医疗曾用名)为公司所属子公司医疗投资基金参股39.19%的投资项目,成都锦德收购了深圳市中山泌尿外科医院73.98%股权。
2017年7月,华平集团将通过旗下拟设立公司或者基金以增资方式入股西囡医院、成都锦德(持有深圳市中山泌尿外科医院有限公司73.98%股权),其中对西囡医院增资金额为33333.33万元,增资后其将持有西囡医院10%的股权;对成都锦德增资金额为9370.80万元,增资后其将持有成都锦德10%的股权。增资之后,华昇1号和华昇2号的持股比例均为14.70%,华昇3号和金石灏汭投资的持股比例均为5.88%。
2018年3月,永泰控股集团有限公司2017年非公开发行可交换公司债券项目已经处于“终止”状态,更新日期为2018年3月17日,该债券项目品种为私募,拟发行金额是50亿元。永泰能源的流动性危机展现,随后持续发酵,永泰能源不得不卖资产保壳。
2018年5月7日永泰能源在互动易平台表示,公司已于2018年1月份完成对华昇资管的股权转让,目前公司不再持有华昇资管及其所属辅助生殖医疗基金股权。据财新报道,2018年7月,永泰集团董事长王广西表示永泰集团已经向一家央企出售了旗下生殖医学板块,出清了全部5家医院,“医疗板块卖了十几个亿”。
新京报记者 张妍頔 编辑 王宇 校对 何燕
40岁1胎为了保命且能享受私立医院待遇,挂了华西附二院特需号,能建档西南NO.1的妇产医院,让我这种高龄产妇多了些安全感。
医院把35岁孕妇认定为高龄孕妇,可以享受绿色通道,按照这个岁数标准,医院早已人满为患,绿色通道没有想象的清静。按照现在女孩的身体年龄38岁定为高龄是否合适一点?以免引起大家不必要的焦虑,
大多数
而言晚婚自然要晚育。
40岁才
怀
1胎的我在医院的必经流程:
第一次
确认
怀孕:
医生:39岁才怀孕啊?我:是的
医生:自然还是试管?我:自然
医生:那得来不易,还是打个针吃个药保保稳当
我:哦…(孕早期很听话)
第一次产检:
医生:19周羊水穿刺开单了哦
我:可以不做吗?好吓人啊[笑哭R]
医生:你已经40岁了,其它检查对你来说没有任何意义!
我:哦…(忐忑)
第二次产检:
医生:24周还没做羊水穿刺呢?
我:可以不做吗?孕周有点大了,改成无创DNA如何?
医生:没事,我们医院到生之前都可以做的。你40岁了不做不行的,等你报告。
我:哦…(赖不掉)
羊穿术前B超:
医生:为什么做羊穿?有什么问题吗?
我:
单纯
年龄大…
大排畸B超检查:
医生:40岁才1胎,是试管吗?
我:自然怀的
医生:那你还是可以哦(听起来很难的样子)
我:运气好…
后来几次产检:
医生:糖耐再做一次哈,这么大岁数了!
医生:你的肝胆胰脾B超开一个哈,这么大岁数了!
医生:体重管理好哈,血压不要高了哦,这么大岁数了…
并且孕期的时候建议大家学习凯格尔运动+拉玛泽呼吸法,孕中期胎儿稳定身体没有什么不适就可以跟着手机应用G动做凯格尔运动,帮助增强盆底肌肌力,加速分娩过程配合拉玛泽呼吸法调整分娩的用力
我觉得我心里素质还是不错的,不然不能坚持到40。在医院40岁2胎妈妈好像挺多也很正常的样子,1胎貌似眼光有点异样,心里估计有一万个问号不理解为啥生这么晚。
我不鼓励晚育,确实每个人情况和经历不一样,要承担的风险也不同。如果晚育是自愿的选择,那前提必须得有健康的身体和心理。女人生育年龄是有时间限制的,对于自然怀孕我感觉自己很幸运,也已经拖到了时间的极限。对于晚育我不焦虑,更不后悔,熟龄妈妈挺好的。如果要选择其它科学方式晚育,或者不得以的晚育,作为女人得付出巨大的代价。
自愿的才是自由的,但没有绝对的自由,也没有完美的选择。祝好孕