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天津市中心妇产科医院是天津最早开展辅助生殖技术的单位,目前该院已开展了夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术(一代试管)、卵胞浆内单精子显微注射技术(二代试管)、植入前胚胎遗传学诊断技术(三代试管),据了解现在天津中心妇产科医院试管婴儿成功率已达到50%-60%之间,算是天津试管婴儿医院中较为厉害的。
天津中心妇产科医院生殖医学中心的主要工作是进行大量的常见男女不孕不育特别是疑难病例的检查诊断治疗与处理,该院作为当地较早开展辅助生殖技术的医院,其人工授精技术和试管婴儿已非常成熟,下面就为大家具体介绍:
1.天津中心妇产科医院生殖医学中心在1999年-2002年之间成功妊娠了天津首例IVF、ICSI、FET、多胎妊娠减胎术试管婴儿;
2.开展的主要项目有不孕不育症的检查诊断治疗及处理,各项辅助生殖技术及其衍生技术,如胚胎冻融移植、附睾穿刺活检等等;
3.生殖医学中心技术力量较强,据了解天津中心妇产医院生殖科医生均拥有较丰富的妇产科及生殖内分泌的实践经验。
36岁的张某,一直有一个困扰,但又不好意思说,于是偷偷去药店买了一盒西地那非,也就是传说中的“伟哥”,但面对这一盒药,他更为难了。担心未知的副作用,尤其是担心会造成永久的伤害。
其实,随着工作与生活的压力增加,越来越多的男性群体,查出了勃起功能障碍(ED) ,不仅伤了面子,还可能导致家庭婚姻亮红灯。这其实是男性最常见的功能障碍之一,也是一种慢性疾病,所以应当正确客观对待。
根据流行病学调查发现,我国不育男性的ED发生率高达60%,其中轻度患者占35%。而40岁以上的男性患者中,高达58%的人为中重度的勃起功能障碍患者。
研究同时发现,患病率呈现年轻化的趋势,这对婚姻、育儿有一定的影响。普遍的治疗方式包括改善生活方式、心理治疗、口服药物治疗、海绵体内注射、睾酮替代治疗、真空缩窄装置和血管手术等。
就目前来讲,口服磷酸二酯酶抑制剂是目前治疗ED的一线方案。西地那非,是口服5型磷酸二酯酶 ( PDE5) 抑制剂,其药理作用是抑制血管平滑肌上的磷酸二酯酶,从而扩张血管。它能有效诱导勃起组织和平滑肌的自主神经性,从而实现疗效。
进口药在1998年就已经获批上市,至今已经有20多年的历史了。不论是进口药还是国产药,都有效果,但也不可避免有一定的药物副作用,包括面部潮红、头晕头痛、全身发热、口干、鼻塞、胃部不适和视物模糊等。
西地那非包括按需使用和疗程使用两种。对于不同的人群,根据个人的具体情况,应当采取不同的服用方式。
对于一些心因性或者偶发的患者,可以采用按需服用的方式,一般推荐剂量分别是50mg和100mg,患者可以根据治疗过程中的疗效与副作用,来调整剂量,从而达到合理用药。
对于有尿路感染者、神经性损伤的患者、合并心血管疾病或者功能低下的患者,可以在医生的指导下,选择疗程用药。一般推荐剂量也是50mg和100mg ,治疗至少2个月,每周用药2次,共用药16次,可以明显改善血流阻力指数。
西地那非与女性不孕
女性不孕,已经成为一个重要问题,严重影响家庭的和谐与稳定。而子宫内膜血流灌注差可能是其中一个原因。由于西地那非可以促进一氧化氮的合成和释放,引起血管扩张、血流增加,这对于子宫内膜厚度、形态及血流有改善作用。
有研究证实,西地那非凝胶可以显著增加子宫内膜厚度,所以对于子宫内膜过薄或者子宫内膜血流不良,导致的胚胎着床失败有一定的疗效。但也有另外一些研究发现,效果并不明显,所以还需要进一步的证实。
西地那非与男性生育
西地那非药物说明中,并没有涉及生育问题。但是很多研究证实,其效果是积极或正向的。有研究发现,针对少精症的不育男性,西地那非可通过增强患者细胞分泌功能,改善患者的精子浓度和活力,同时能增加正常形态的比例。
西地那非用药注意事项
尽管结论尚未明确,但西地那非的应用还是比较普遍的。对于心脑血管疾病患者来说,一定要注意西地那非潜在的扩张血管效应,它会增强硝酸酯类药的降压作用,诱发低血压,严重会有致命风险。所以使用硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯等药物的患者一定要谨慎。
西地那非口服后吸收迅速,绝对生物利用度约40%,经肝脏细胞色素P450同功酶代谢,所以与CYP450抑制剂克拉霉素、红霉素、伊曲康唑、酮康唑等常用药物同时使用,可增加血浆浓度,所以合并用药时,需要酌减剂量。 此外,与柚子汁同服,也要减少剂量。
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