泰国可以做供卵试管婴儿吗？,有在泰国试管失败的吗

还有其他能在怀孕一个月看男女的妙招吗？怀孕一个月了还沉浸在刚怀孕的喜悦中，虽然生男生女都一样的，但是还是想提前知道宝宝的性别，家里的长辈说了很多测男女的小妙招，酸儿辣女、晨吐女晚吐男等，不知道这些方法准不准确，还有其他能在怀孕一个月看男女的妙招吗？有经验的宝妈可以分享下吗？通过很久的备孕，我终于怀孕了，现在差不多是怀孕一个月，整个人还是处于一种比较兴奋的状态，可能是心理感觉我觉得自己整个人气色也好了不少，现在就比较好奇宝宝是男孩还是女孩，虽然我们家觉得对男宝宝和女宝宝都是一样的喜爱，但是也想知道宝宝性别提前做准备，大家知道有哪些可以看男女的土方法吗？有没有宝妈验证过，准确吗？怀孕的时候可以通过孕囊的数据、肚型、孕妇的口味、胎动的力度等来看胎儿的性别；但是我们应该理解的是，胎儿的性别不是最重要的是，不应该把精子放在猜胎儿的性别上面，在孕期的时候多多加强营养、注意多休息，让胎儿健健康康的生下来才是最重要的。泰国可以做供卵试管婴儿吗？,有在泰国试管失败的吗

泰国可以做供卵试管婴儿吗？

然而要知道并非所有海外国家都允许进行供卵试管婴儿，尤其是泰国，因为距离近、费用低、医疗技术好等优势被大家所广泛关注，同时在中介的宣扬中泰国也一直以能做“供卵试管婴儿”被大家所熟知。

泰国代孕新法律

事实上泰国真的能做供卵试管婴儿吗？其实有此打算想做的朋友可能会了解到，整个结论呈现一边倒，在知乎上的一则回答：“泰国早就禁止了选性别，就更不用说供卵代孕，正规医院都不做，小机构也是转到柬埔寨去”。

不难让人产生警惕心理，因此我们查阅一些资料也了解到，早在2015年泰国就已经颁布了法律禁止做供卵试管，包括单身、同性在泰国也是被禁止的，但多数泰国试管中介并不会如实相告，导致其潜在的风险不可评估。

保护出生于医疗辅助生殖技术的儿童佛历2558 年

所以不免有一些疑惑的是某些中介笃定的宣扬“泰国能做供卵试管婴儿”、“泰国能选性别”的目的，以上的法律显而易见的表明了“泰国禁止选性别、禁止供卵供精、禁止代孕”。

我们从业内人士中也打听到目前泰国辅助生殖现状：“当地知名的医院如BNH、康民、曼谷医院等不接受外籍人士供卵、代孕、供精，也拒绝为单身女性提供医疗服务。”然后，大多数人接触到的都是诊所，而不是医院。

全泰国最大医院集团 - Bangkok Hospital曼谷医院

那么为什么中介明知不可为而为之呢？这里分享一些数据出来，据悉美国生殖机构400余家，人口3.5亿；泰国生殖机构50余家，人口0.68亿；中国生殖机构400余家，人口14亿。然后泰国、美国资源集中，中国的中介机构（含个人）超过5000家，其中90%集中往美国、泰国输送客户。

这样一看很多国内的中介不说实话还是因为利益的问题，很多说泰国能做的原因无非是跟国内一样打“擦边球”，大部分都是转移到柬埔寨、老挝、越南等地移植后再回泰国，这样一来很难保证安全性，往往进行手术的可能都是一些小诊所。

目前供卵只有俄罗斯、美国、马来西亚和柬埔寨可实施

依照目前的现状来看，目前只有俄罗斯、美国、马来西亚和柬埔寨可实施，其中美国虽然完全允许，但试管供卵费用高昂。而马来西亚允许A卵B怀，也就是说供卵试管在当地是允许的，但需要提供相关的医学证明，以获得主治医生认可后方可实施赠卵试管医疗服务。

最后就是柬埔寨，政策上完全允许且没有任何门槛，单身、同性恋、失独家庭、高龄等群体都可以选择在柬完成全部医疗程序。当地知名的辅助生育医院多数为泰国、美国连锁性质的品牌医院，专门为中国客户提供相关的医疗服务。

有在泰国试管失败的吗

泰国试管的成功率有90%以上，但是一次就成功这个是不能肯定的，主要受以下几方面的影响：

1、胚胎本身存在有缺陷：胚胎质量会影响着床，这一点我们都知道 ，而即便做泰国试管婴儿挑选优质健康的精子和优质健康的卵子结合，再加上移植前基因筛查技术的加持，那么也不能完全保障胚胎一点问题都没有，首先胚胎发育是持续进行的，也有可能在移植到子言后出现分裂发育异常，或者基因突变。同时对于目前的基因筛查技术来说，还有一定的局限性 ，所以做不到绝对的保障胚胎健康问题。

2、卵巢黄体功能不健全：卵巢黄体功能不健全，孕酮分泌不足，子言内膜异常，影响受精卵的着床。备孕女性要进行激素六项检查。激素六项检查是男女内分泌功能检测最常用方式，其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱，卵巢排卵正常与否。但是如果子言内膜异常或者激素水平失衡，那么移植胚胎后，就会影响胚胎的正常发育活动，从而造成着床失败。

3、子宫因素：子宫发育不良、子宫黏膜粘下肌瘤、子宫内膜息肉、言腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。子宫的这些因素影响了受精卵的顺利着床。已有明确证据表明通过宫腔镜检查，可以发现并解决部分试管反复失败患者的病因，并明显提高移植成功率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法，以提高子言内膜的接受性。尽管通常都会事先对子言内环境进行调理治疗，但是不能完全避兔子言内环境对于胚胎的影响，比如子言内膜血流，子言内膜蠕动等等。研究表明子宫因素对于胚胎着床的影响大于胚胎质量本身。

4、精神过度紧张：我们经常见到一些女性，很长时间没受孕，时间越长，精神越紧张，反而越怀不上。其实在造成不孕不育的诸多因素当中，精神心理因素也是一个重要的原因。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，这自然会大大降低受孕几率。

年龄是影响泰国试管婴儿成功率的重要因素吗？

你好！是的。　第一：年龄 年龄是影响试管婴儿技术成功率的重要因素，据数据统计，年龄在25-34岁成功率最高，可达到75%，≥35岁以后成功率在45%-55%，35周岁成功率会下降，40周岁成功率在30%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。第二：卵巢储备功能 放映在卵巢窦卵泡数目(AFC)，基础性激素水平(FSH,LH,E2)第三：患者不孕原因 年龄较大的原发不孕，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精子者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。第四：染色体 在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。第五：盆腔及子宫内环境 子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉，子宫内膜异位，多囊卵巢综合症，以及严重的盆腔炎都可能使胚胎不能着床而影响成功率。

泰国试管婴儿年龄确实是个因素，但不是重要因素，也有很多高龄产妇成功受孕的，最主要的还是您的身体条件以及您的心态，要放宽心，不要给自己太大的压力，积极配合医生的治疗。

年龄绝对是影响泰国试管婴儿成功率的重要因素，因为年龄影响着女性的卵巢功能，卵巢功能直接影响着优质卵泡的数量和质量，卵泡的数量和质量有多重要就不必多说了。去泰国做试管婴儿之前，建议先做一些基础的检查来进行评估。

年龄对泰国试管的影响还是有的，尤其是女性 的年轻，建议还是尽早去做。另外心态情绪还有对于试管技术的选择对试管的影响也是蛮重要的。

未婚能去泰国做试管吗？

擅长：擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。

自己去泰国做试管的话，由于语言环境等多方面因素，可能会受到一些人的哄骗上当。建议你现在要调整好自己的心态，建立良好的自信，保持乐观积极向上的心态，说不定以后会遇见更好的，属于自己的幸福。生一个属于自己的健康宝宝。单亲家庭对孩子的生长会有一些不利的影响，最好能让孩子拥有健康的生活环境。

第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型	女性人数	男性人数	约占比
自身免疫性 Addison 病	180	61	75.8%
结核	26	28	17%
肿瘤	5	18	7.2%
肾上腺淀粉样变	-	17	5.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

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