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做泰国试管哪家好_泰国试管婴儿适应症_麻腮风第八天发烧定律是什么意思?
来源:http://www.cndiners.com  日期:2022-08-23
【泰国试管婴儿哪家好】

麻腮风第八天发烧定律的意思是很多宝宝在接种完麻腮风疫苗后的第八天都会出现发烧的反应,由于发烧的宝宝比较多且有规律性,因此很多宝妈们将这个反应定义为麻腮风第八天发烧定律。但实际上这个定律并不准,也没有科学依据,纵然有部分宝宝在接种后的第8天出现了发烧反应,也无法确保该定律的准确性和真实性,所以也不是一定就会发生。

泰国试管包成功骗局

宝宝接种麻腮风疫苗后的八天定律实际上是接种麻腮风疫苗的常见反应,但由于是发烧,因此家长也一定要做好对宝宝身体状况的监测。在接种完麻腮风疫苗后注意以下几点可以避免麻腮风疫苗的不良反应对宝宝造成更大的伤害:

1.在接种后的24-48小时内应尽量避免洗澡,同时要保证接种部位的干燥和整洁,避免局部感染;

2.麻腮风疫苗后引起的发热一般不会很高,通常不会超过38.5℃,而且持续时间比较短,可能在1-2天之内消退,发烧后视宝宝的情况对症处理,若是低热可以采取物理方式降温,高烧时可以适当给孩子服用退烧药,但若是高烧一直不退或是忽高忽低则需要尽快就医;

3.观察宝宝接种部位是否出现红肿和疼痛的现象,若出现感染需要及时就医;

4.麻腮风第八天定律除了发烧还可能起疹子,家长一定要注意宝宝的日常护理,多进行水分的补充,特别是发烧后,一定要避免剧烈活动,注意保暖。

“不打麻药,穿刺下身,一次5万元”,连日来,关于非法买卖卵子获利的报道引发社会广泛关注。北京青年报记者暗访发现,目前仍有多家组织以爱心捐赠名义招募女性售卖卵子,并给予一定的所谓“营养费”,价格从1万元至10万元不等。据一位中间方工作人员介绍,卵子价格主要根据的是女性学历而定,同时客户也会看重身高长相等。在暗访中记者发现,中间方还安排供受双方在咖啡馆“面试”,声称自己最怕的就是被记者曝光。

有妇产科医生表示,为取卵而打排卵针,不规范的情况下容易使女性得卵巢过度刺激综合征,严重者会危及生命。而根据原卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。律师称,中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术情况下,仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为,致人重伤或死亡,行为已经构成非法行医罪的共犯,应当以非法行医罪定罪处罚。

市场

中间方称最害怕的是记者曝光

近日,北青报记者在网上搜索看到,有多家公司声称要招募女性,以爱心捐赠的名义征集卵子,并且会支付一定的营养费。

武汉一家做代孕生意的公司在网上发帖称,对于征集的卵子,客户会给高额补偿费。工作人员姜先生称,卵子的价钱要看供卵者的资历和条件,一般价格在2万元至8万元不等,“学历高的以及颜值高的价钱就会高一些,高价钱的需要面试,有的不需要面试。”姜先生称,如果客户(买卵者)对卵子没有什么要求的,或者价位低的就不需要双方见面。而据姜先生介绍,客户会把钱先付给中间方,再由中间方转给供卵者,中间方收取一定费用,“毕竟我们是要承担风险的”。

对于取卵的过程,姜先生称,公司会根据供卵者的生理期来安排打促排针,促排针打10天左右,一边打针同时一边做检查,包括B超、抽血等,再根据供卵者卵泡成熟程度决定最后的取卵日期,在这个过程中,如果身体有炎症还需要消炎。最后确定日期后,会给供卵者进行手术取卵。但姜先生同时表示,“取卵肯定不可能在正规医院做,毕竟这是灰色地带,都是在我们自己的实验室里面来做的”。姜先生还称手术都是找正规医院的医生来做,会保证环境无菌,但其也表示实验室不能随意参观。

随后北青报记者又咨询了另一家公司,工作人员胡云(化名)对北青报记者称,很多来购买卵子的都是不孕不育的客户,“他们都是万不得已的,正常人谁愿意走到这一步呢。”此外,还有一些希望生二胎的客户,但因为年龄身体的限制,所以希望通过这种方式再生养孩子。而据胡云介绍,除了征集供卵者以外,对于一些有慢性疾病没有办法正常生育的顾客,公司下一步会提供代孕服务,在这一过程中公司都是从客户处收费,而供卵者则无需承担任何费用。

在交流过程中,胡云显得非常谨慎,拒绝透露打促排针以及取卵的医院,她称“我们什么都不怕,就怕记者,记者一来给曝光了非常麻烦,所以我们一般都要求先发资料,然后就会帮忙联系客户。”

探访

中间方安排买卖双方在咖啡馆“面试”

在经过沟通后,胡云称可以与北青报记者见面沟通,并带记者参观做取卵手术的医院。5月11日下午,记者按照约定来到了位于北京市海淀区的一家咖啡馆,就在咖啡馆内,胡云也安排了两位客户与一位供卵者的“面试”。胡云称,在这场面试中,因客户中有一方存在慢性疾病,所以找到公司希望通过购买卵子并寻找代孕的方式来生养孩子。而经过挑选,客户选定了一位在北京某著名高校就读的学生,“这个姑娘之前已经捐过一次了,这次是第二次,因为学历身高和长相各方面都比较合适,目前谈的价格是10万元”。

据胡云介绍,在卵子交易市场上,客户最看重的首先是供卵者的学历,其次是身高,再次是长相,“很多客户自己学历高,就会要求供卵者是985或者211高校的学生或毕业生,同时价格也会高。有的没有学历或者长相也一般的,那价格可能也就1万元左右”。胡云称,学历能够从学信网上查到,另外其他比如身高等,会帮助供卵者达到要求,“供卵者需要提供个人资料,拍照的时候不要戴眼镜,穿个内增高垫,总之我们就会帮你们,满足客户那边的需求就行。”

此外,胡云还给北青报记者展示了部分她和供卵者的聊天记录,她称有的大一学生就来找她想要卖卵子,有的是因为看周围同学朋友赚的一定费用后也想卖卵,还有一位供卵者,卖了5次卵子后,还筹到了首付,在成都购买了一个两居室住房。

随后,胡云带北青报记者来到一家民营医院,并称这家医院是一家专门治疗不孕不育症状的医院,而在离医院不远的路上,地面上贴着几张“代孕、捐卵”的小广告,而多张已经被清理的小广告还在地上留有痕迹。

在医院内,胡云称,平日里医院患者非常多,如果医院的客户选择好了供卵者,那么供卵者就会在这家医院内进行体检、打促排针和取卵手术,而与胡云所在的代孕公司有合作的医疗机构,在北京还有另外一家医院。“根据客户需求和供卵者的身体条件,还有的需要到武汉做手术,那边经手的病例多,有一些身体条件一般的,就需要到那边去”。胡云称。她还透露,“公司与医院的主任都有关系,要不然年轻供卵者来医院检查,和其他患者看起来都不一样,我们会跟供卵者说体检就别说话,其实医院也都知道是在做什么”。

5月12日,北青报记者电话联系了这家医院,一位陈姓助理称医院与中介没有合作,做试管婴儿的卵子来源于捐赠,政策不允许买卖卵子,且供卵试管是互盲的,至于其他问题需要咨询医生。

风险

妇产医生称不规范促排取卵存生命危险

在记者采访过程中,多家中间方均称取卵不会对女性身体造成伤害,但事实真是如此吗?武汉一家三甲医院妇产科的医生对北青报记者称,与正常的试管取卵不同,很多从事卵子交易生意的小公司为了回收更多的卵子,利益最大化,给供卵者用的促排卵药物量可能很大,风险相应就会大很多,容易导致供卵者出血、感染或是患上卵巢刺激过度综合症。

据这名妇产科医生介绍,因为激素太高,取卵后女性容易得卵巢过度刺激综合症,会长胸水腹水,病人表现为呼吸困难,腹胀。严重时发生血栓性疾病,甚至危及生命,而一些很瘦、很矮、很年轻或者是多囊卵巢综合症的女性则更容易出现病症。

北青报记者搜索看到,此前已有过多起因卖卵子导致女性身体出现问题的案例。据江苏新闻今年3月报道,浙江大学医学院附属第一医院妇科副主任胡京辉治疗过一位20岁的女病人。就医时,该女子卵巢异常增大,肚子里有大量腹水,还有胸水,呼吸很痛苦。胡京辉觉得,这些病情和试管婴儿过程中,女方打完促排卵针后可能出现的过度刺激综合征很相像,但问诊时,女孩却不愿透露病史。最终经过多次询问,女孩终于说了实话:她是在卖卵,女孩卖卵则是为了买苹果手机。抢救过程中,胡京辉从女孩肚子里抽出了5000多毫升的腹水,约十几斤重。幸好治疗及时,女孩后来慢慢康复。

另据南方都市报2017年4月报道,2016年6月,年仅17岁的阿丽听朋友说卖卵子可以赚钱后,通过朋友介绍认识了一名中介。后来在中介安排下,10月6日,打了几天促排针的阿丽来到一栋别墅接受了取卵手术,并获得了1.5万元报酬。不久后,阿丽因被非法取卵20余颗,造成卵巢重度糜烂,经过手术才保住性命,其身体损失程度经鉴定为重伤二级。在2017年4月,两名涉案黑中介因构成非法行医罪,分别被判处有期徒刑十个月、一年,并处罚金。

声音

律师呼吁多部门联合打击非法售卵市场

对于买卖卵子涉及的法律问题,北京京都律师事务所常莎律师对北青报记者介绍,2001年2月20日,原卫生部颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》,同年5月14日发布了《人类辅助生殖技术规范》,《技术规范》于2003年被原卫生部重新修订。根据《技术规范》,赠卵是一种人道主义行为,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。以上两个法规都是针对人类辅助生殖技术专门制定的规章,其效力层级为部门规章。部门规章的效力位阶虽然低于狭义的法律和行政法规,但其仍具有普遍的法律约束力,由国家强制力保障其实施。

常莎介绍,在非法采供卵等一系列非法活动中,中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术额度情况下,仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为,致人重伤或死亡,这种行为已经构成非法行医罪的共犯,应当以非法行医罪定罪处罚。为非法采供卵提供中介服务和咨询的人员与非法采供卵手术实施者具有共同的犯罪故意,且实施了犯罪行为,应认定非法行医罪的共犯。

据常莎介绍,目前,以卫计委为牵头的各部门对“代孕”、“卖卵”等非法利用人类辅助生殖技术的活动高度重视,国家相关部门陆续出台文件,同时也加大了对此类违法犯罪行为的打击力度。非法采供卵是“代孕”中极为重要的一环,目前代孕机构将整个产业链拆分成终结公司、取卵、实验室和代孕妈妈等部分,并在不同环节由不同的人员负责,具有跨区域、隐蔽性强、组织严密的特点。但卫生部门缺乏各种侦查措施和权限,单靠卫生部门很难取得有关证据,这就需要各部门积极配合,从源头堵住监管漏洞,保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技术。

图源自视觉中国

在拼娃这件事上,北京成了“尖子生”。

2月21日,根据北京市医保局消息,拟对63项医疗服务价格项目进行规范调整,并将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围,基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术。

受此影响,二级市场率先上扬。当日,达嘉维康(301126.SZ)、康芝药业(300086.SZ)、悦心健康(002162.SZ)、汉商集团(600774.SH)、麦迪科技(603990.SH)等相继涨停,而锦欣生殖(01951.HK)贝康医疗-B(02170.HK)盘中涨幅也一度超过10%,锦欣生殖主营下游辅助生殖服务,贝康医疗主营辅助生殖器械。

2月22日开盘,辅助生殖板块出现分化,悦心健康开盘涨停,康芝药业一度涨超17%,汉商集团、达嘉维康高开高走,锦欣生殖低开高走,贝康医疗低开低走。

根据“七普”数据,近十年间,中国人口总量增长速度延续放缓势头。华创证券推算,2024年、2029年中国育龄妇女总人数可能分别将下降至2019年的93.6%(2.29 亿人)、87.8%(2.15 亿人)。此外,根据锦欣生殖此前的招股书预测,2019年中国不孕率预计为16.4%,预计在2030年将提升至20.3%。

图源自太平洋研究院

不孕不育是生殖系统疾病,辅助生殖技术是治疗不孕不育症重要的治疗方法。

根据权威杂志 Reproductive Biology and Endocrinology 的研究显示,国内有大约52%的不孕不育夫妇通过辅助生殖技术解决生殖问题。与此同时,辅助生殖治疗技术高昂的费用,让很多人不堪重负。这也让辅助生殖治疗技术纳入医保成为一大长期议题。

医保报销或占单周期治疗费用的23%

往前追溯,2021年9月,国家医保局就相关建议回复人大代表时表示,逐步将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术纳入医保。现在看来,这为北京率先将辅助生殖纳入医保做了铺垫。

根据北京医保局会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局印发的《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将63项医疗服务价格项目进行规范调整,并明确基本医疗保险报销政策。

《通知》对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价,基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术;同时结合医疗机构、行业协会的专业建议,对皮下注射等10项现行医疗服务价格项目进行常态化调整。

另外,《通知》将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

治疗不孕不育主要包括常规药物治疗、手术和人类辅助生殖技术(ART)。辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术,包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中人工授精分为夫精人工授精(AIH)和供精人工受精(AID)。

辅助生殖技术中应用最广的是人工授精(AI)和试管婴儿技术(IVF)。成功率方面,根据中华医学会生殖学会,2017年国内父精人工授精临床妊娠率、活产率分别为26.46%和22.89%,常规IVF临床妊娠率、活产率分别为53.45%和43.55%。

具体到价格,国内人工授精成本一般为5000元/周期,而成功率更高的试管婴儿技术成本一般为25000-40000元/周期。目前,试管婴儿有三类技术,一代技术是胚胎移植(IVF-ET),二代技术是卵泡内单精子显微注射(ICSI),三代技术是胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS)。三类技术分别适用于不同的家庭情况,比如三代技术适用于有家族性遗传疾病的家庭,价格也最为昂贵。

高价属性,让服务提供机构的利润水平高居不下。以锦欣生殖为例,2017年至2020年其毛利率分别为45.6%、44.8%、49.5%和39.7%。公司表示,2020年毛利率有所降低是受新冠疫情影响所致。

本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目,其中两项是IUI(人工授精),一项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元,按中位数计算,医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

图源自华创证券

据了解,目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。

行业渗透率有望提升,生娃利好政策频发

国家对于辅助生殖行业监管较为严格,行业壁垒较高,牌照稀缺是特点。

根据2021年发布的《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单》,截至2020年底,中国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共536家,其中获准开展一代、二代技术的医疗机构共411 家(公立367家,民办+私立合计44家),获准开展三代技术的医疗机构共78家(公立76家,民办+私立合计2家)。

牌照的稀缺让行业无法实现爆发式的增长,但巨大的渗透率可提升空间让这一赛道的增长拥有更大的确定性。

数据显示,截至2019年,我国IVF渗透率仅为7.1%,与美国同期30%左右的渗透率有较大差距。这意味着中国仍较多不孕夫妇缺乏关于辅助生殖服务的足够知识和教育,市场潜在空间较大。太平洋证券指出,参考海外经验,补贴政策将显著加快辅助生殖技术渗透率。

在澳大利亚,2004年和2010年澳大利亚政府对IVF补助政策实施过两次调整,2004年规定达到报销门槛的患者可报销80% IVF治疗费用,2009年政府调低了报销比例。以2003年和2009年为界, 2000-2003年澳大利亚IVF周期数复合增速为6.77%,2004-2009年复合增速为9.92%,2010-2020年复合增速 4.87%。

太平洋证券认为,政府补贴政策对IVF周期数的增长具有明显的作用,此次北京将部分辅助生殖技术纳入医保,表明了政府对生育支持的重视程度,未来辅助生殖技术有望在更大范围内获得支付端的支持,行业渗透率有望快速提升。

可以预见,随着渗透率的提升,市场需求提升,当前以公立医院为主导开展辅助生殖业务的竞争不充分格局有有望生变,优质民营医院与牌照一样,同样是行业稀缺资源,或许其中将孕育更多机会。

近年来,国家高度关注人口问题,二孩、三孩等配套政策密集出台。

曾有人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。2021年9月15日,国家医疗保障局表示,医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。同时,在诊疗项目方面,将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

去年9月,北京市医保局曾首次将无创产前基因检测(Non-invasive Prenatal Testing,简称:NIPT)纳入甲类医保支付范畴,后者主要针对35岁周岁以上产妇,可通过抽取外周血来检测胎儿的21-三体、18-三体和13-三体是否异常,若异常,则胎儿会分别患有唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征。

此外,中国计划生育协会日前公布的2022年工作要点强调,今年要实施生殖健康促进行动,开展未婚人群人工流产干预专项行动,减少青少年意外怀孕和人工流产,在人口生育率逐年下降的现实下,全面有效保护女性生育力,以提高中国的人口生育率和生育健康率。

(钛媒体App编辑杨亚茹综合财联社、证券日报、每日经济新闻、第一财经)

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