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3月23日，沈阳发布、沈报全媒与市政务公开办联办的《民生连线》栏目，邀请沈阳市疾控与医学检验专家，通过电话连线和视频连线，就疫苗接种和新冠病毒检测等知识进行详细介绍，并回答读者和网友提出的问题。

本期嘉宾：沈阳市疾病预防控制中心免疫规划所所长 朱丽君；沈阳医学院附属中心医院检验科主任 黎明新

【连线实录】

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问：听说要打第四针了，是真的吗？>

答：>目前的政策，还没有提出要打新冠疫苗第四针，请市民朋友密切关注国家、省、市出台的相关政策。

问：现在疫情下，能接种新冠疫苗吗？去哪可以接种？>

答：>目前，在做好防护的情况下是可以接种的，可以就近选择社区卫生服务中心、设立接种门诊的医疗机构接种。

但是，由于目前我们的医务人员很多被临时抽调到核酸检测采样、高风险人群管理、转运等工作岗位，所以有的门诊可能临时停诊，去接种前应该提前联系接种门诊进行预约，避免接种不上。

问：患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群可以接种新冠疫苗吗？>

答：>慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群，可以接种新冠疫苗。具体情况可以详细咨询接种医生或主治临床医生。

问：我第三针疫苗还没接种，听说现在分序贯接种和同源接种两种，接种哪种好？>

答：>都好。序贯接种是异源加强免疫，是指选择和之前不同的技术路线的新冠疫苗进行加强免疫的一种加强免疫策略，而同源接种则是选择同一接种路线的新冠疫苗进行加强免疫。

比如之前新冠疫苗都是接种的灭活疫苗，但是在第三针加强针的时候如果选择同样的灭活疫苗，就是同源接种；而如果选择非灭活疫苗，则是序贯接种。

序贯接种和同源接种两者都能帮助提高免疫效果，没有具体哪个更好的说法，所以在接种加强针的时候，选择其中一种即可，两者都能使人体获得较好的免疫效果。

问：我是去年9月份接种的第二针科兴疫苗，快到期了，加强针去哪里能接种？>

答：>第二剂灭活疫苗接种满6个月以后，符合加强免疫接种条件的人群，可以在做好个人防护的情况下，就近选择社区卫生服务中心和设立接种门诊的医疗机构接种新冠疫苗。

问：我第二针接种完了应该接种加强针了，现在能接种吗？打加强针有效果吗？>

答：>可以接种。

接种疫苗对于预防重症、预防死亡有很好的保护作用，建议符合接种条件的人员，尤其是老年人、有基础疾病的人员，都能够主动接种，及时接种，为自身的健康增加保障，也是为全社会的防疫作出贡献。

问：检测、检测可作为诊断的参考依据；接种新冠疫苗者和既往感染新冠病毒者，原则上结合反应检测。

两种方法相比较，核酸检测的灵敏度和特异性均优于抗原检测，若抗原检测阳性，仍需要用核酸确认，所以核酸检测是确诊依据。

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3.抗原检测能替代核酸检测吗？>

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答：>抗原检测不能替代核酸检测，核酸检测仍是新冠病毒感染的确诊依据。

在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施；如核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。

4.抗原检测的优势是什么？>

答：>抗原检测的优点是操作简单，方便快捷，15至20分钟出结果，可以居家检测。对于高风险、高流行率、存在聚集性感染的人群，抗原检测可以作为一种补充手段，提高早期发现能力。一般人群不建议做抗原检测。

5.抗原检测适用于什么人群？>

答：>（1）到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。

（2）隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。

（3）有抗原自我检测需求的社区居民。

注：抗原检测应该用于高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。因为我国疫情防控措施比较好，大部分地区人群的流行率低于百万分之一，所以一般人群不要随意做抗原检测，容易出现假阳性结果，虽然阴性结果是可靠的。

【第一发布】

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新冠病毒抗原自测>

1.新冠病毒抗原自测适用于隔离观察人员和社区居民。>其中，居家隔离、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员，应当在相关管理部门的组织管理下进行抗原自测。

2.自测须知：抗原检测一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测，阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

注：选用的抗原检测试剂须经过国家药品监督管理部门批准。

3.检测及结果判读>

新冠病毒抗原自测 结果示例

阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，为阳性结果。

阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条，“T”处未显示条带。

无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。

4.检测结果如何处置>

（1）抗原检测阳性的。不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

（2）抗原检测阴性的。无症状的居民，可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测。有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。

5.抗原自测后废弃物如何处理>

（1）隔离观察人员。检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋，由管理人员参照医疗废物或按程序处理。

（2）社区居民。检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理；检测结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

沈阳日报、沈报全媒体记者：徐佳婷

编辑：王沛霆

责任编辑：张红军

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移植3天6细胞2级胚胎的成功率还是挺高的，一般在45%-50%左右，只是比8细胞2级的要稍微差一些，但也属于可以移植的胚胎，只要患者身体条件比较好，移植成功率还会有一定程度的提高。6细胞2级胚胎就是指有六个细胞，而数字2就是胚胎等级，代表胚胎的整体质量，2级是说卵裂球大小略不均匀且形状略不规则，胞质有颗粒现象碎片在6%-20%，总的还说还算不错的。

只发育到3天的胚胎，医生通常会根据生长速度、卵裂形态、胚细胞碎片及胚的染色体是否正常等来评级，其中3天6细胞2级胚胎在胚胎质量等级划分中属于中等质量的胚胎，该胚胎的移植成功率算是比较高的。不过胚胎的移植成功率会受到各种因素的影响。下面是影响胚胎试管移植成功率的因素分析：

1.移植3天6细胞2级胚胎的女性，如果子宫内膜过薄或者过厚，达不到移植的标准，导致试管移植的成功率降低，大概只能达到35%左右；

2.患者身体条件比较好，且子宫内膜、激素水平都达标，最后移植3天6细胞2级胚胎的试管移植成功率可以达到50%左右；

3.年龄是影响试管成功的重要因素，如果患者年龄超过35岁，移植3天6细胞2级胚胎的成功率就很低，有些甚至不到15%。

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