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开展试管婴儿前,医生会开出一长串检查项目,我们日常接触较多的血常规、心电图、肝肾功能、传染病项目等等,这些都可以理解是查些什么,但是当突然冒出来一个新词AMH(抗缪勒管激素),这就让很多人不太明白这是检查什么,这个指标代表什么?有什么意义?今天我们来详细了解一下。
AMH称之为抗缪勒管激素(anti-Mullerianhormone),它是转化生长因子ß超家族的一员,在性腺器官发育过程中起着重要的作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。女性的AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH水平较男性保持相对较低的水平,从青春期开始,随时间流逝缓慢下降,并在绝经期降低到血清ELISSA法检测不出的水平。
AMH检查不受月经周期影响,随时可检测,能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。临床工作中,医生会在试管婴儿的促排卵过程中,结合基础FSH、窦卵泡数目来为患者制定个性化的促排卵方案,决定药物的用量。同时,也会尽量降低高反应患者发生卵巢过度刺激的风险。
AMH是一个比较准确稳定的指标,AMH数值越高,代表卵巢储备功能好,卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差,最理想的区间值在2-6.8之间。当AMH2,则表明卵子储存量稍有不足,生育的筹码相对紧缩;当AMH1,则生育的警报已响,这时不管年龄多少,宜直接采用试管婴儿助孕,尽快怀孕,但是成功率会相对降低;当AMH趋近于0时,更年期即将来临。
AMH值跟年龄息息相关,原则上是越年轻数值越好,但是年龄不是必然因素,年轻女性也可能AMH值过低,因此,建议准备生育的女性可随时抽血检查AMH,了解自己卵巢储备的功能。
amh值在试管婴儿进程中有着非常重要的作用,AMH值可准确反应卵子库卵子的库存量,在不同年龄阶段amh值都不一样,所以女性可以根据自己的年纪查AMH对应的数值,可尽早、准确的评估卵巢功能。
1amh值41做试管婴儿的成功率高吗根据目前数据显示,amh值41原则上来说做试管婴儿的成功率并不高,可能不足15%,但如果amh值41卵子质量优质的话,试管婴儿成功率还是比较高的,因为卵子质量是决定试管婴儿成功率的关键因素,临床中卵泡直径超过4mm可分泌2的amh,也就是说每2amh代表一个卵子,如果amh数值低于2-5ng/ml的时候就有可能是卵巢早衰的现象了,但是amh值太高就要考虑多囊的可能性。所以当amh值很低的时候,不论出于那个阶段都不利于试管婴儿的治疗。
重点要了解的是卵子数量不等于质量,并且amh值跟年纪也有关系,并不是所有的年纪amh越高越好的,举个例子,如果两位患者都是39岁其中一位amh值10点多,那几本就可以确定是多囊了,卵泡监测后应该是有很多卵泡,但是质量都不好所以都无法熬到成熟的那一步,但是另一位患者amh值41卵泡监测只有6个但是成熟了4个,取卵3个,那么amh值41的患者做试管婴儿成功率明显高于amh值10点多的的患者,同样都是40岁,所以说amh值41只能说明你的卵子数量少而已,代表不了质量。
2影响试管婴儿成功率的因素取卵的技术
取卵的技术会跟取卵多少有关系,而做试管婴儿取卵数量太少也是不利于做试管婴儿的。
胚胎实验室条件
胚胎实验室要求无菌无毒,如果环境不好,比如含有甲醛等等的设备,或者家具等,会影响胚胎的质量。
技术人员操作水平
一个成熟的胚胎学家会经过多年的经验积累,一般要3到5年之上,才能独立操作。
患者的年龄
高龄的患者怀孕率低,年轻的患者相对怀孕率高,所以根据年龄选择促排卵方案。不同的促排卵方案可能对每个人来说也有特异性,可能会影响成功率。
促排卵药物的剂量
促排卵剂量的大小会影响卵的多少,扳机的时机会影响卵的成熟度。
胚胎移植的技术水平
也是胚胎移植最后一个关口,往往是经验成熟的医生做这些工作。
促排卵方案的选择
根据不同年龄不同患者选择出不同的促排卵方案。
3做试管婴儿需要amh值多少正常AMH,学名,抗缪勒氏管激素,由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素。AMH可作为卵巢的卵子库存量的指标。胎儿时期的女宝宝从9个月便开始制造AMH,卵巢内的窦卵泡及小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高。女性随着年龄的增长,身体的各项机能也会随之变化!
amh值对应的年龄数值如下:
年纪30amh值5-3
年纪31-35amh值88-08
年纪36-40amh值71-3
年纪41-45amh值78-56
年纪46-50amh值76-8
amh值作为评估女性卵巢储备功能的标准,如果amh值高那么说明卵巢的卵子相对充沛,如果amh值低只能说明卵巢的卵子相对较少,做试管婴儿的话成功率可能会低一点,但是amh值跟年龄有很大的关系,并不是所有的年龄段amh值越高越好。
Tips:
试管婴儿的成功率不光跟amh值有关,跟女方年龄、宫腔环境、男性精子质量等因素有关,比如女方的年龄越大,卵子质量越差,成功率就越低,或者女方有子宫内膜息肉、增生、多次宫腔操作史也会影响试管婴儿成功率。只要子宫内膜环境好男方精子质量好,医院的技术经验都能达到要求试管婴儿的成功率是很高的。所以说amh值41做试管婴儿的成功率是不低的。
:美国CCRH试管婴儿专家如何看待AMH检查
卵巢是产生卵子的场所,更是分泌雌性激素主要的器官。美国CCRH专家表示:就中国客户来看,很多都是在中国试管助孕失败而转往这里,年龄大是这类人群的主要特点。
所以在进入试管周期前会对患者的身体做全面的了解,期望在促排卵前了解每一位女性的个体差异,以期待更恰当的治疗方式创造更高的美国试管婴儿怀孕率。
美国CCRH专家介绍AMH值检测三大优势:
1.AMH值随时反应出卵巢功能。随着女性年龄的增加,卵巢功能会发生不同程度地变化,AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化,可以早检查出卵巢是否发生衰竭;
2.AMH值不受月经周期的影响,女性在任何时期抽血检查都是可以的,可以准确反应近期女性的身体素质;
3.可以准确进入试管周期。AMH值的检测充分说明了女性的卵巢功能,美国CCRH专家可以根据检测的值准确为女性安排试管周期,以免出现试管周期延后。
真实咨询案例及解答:
客人提问:39岁,AMH是1.09,试管做了10次,取卵8次,有7次生化妊娠,剩下的都没有着床,想知道究竟是什么原因?
补充:只有3次是做的3天的移植(1次鲜胚,2次冻胚),剩下的都是5天的鲜胚移植。
美国CCRH专家解答:因为您今年是39岁,AMH是1.09,在这个年龄这个指标是比较低的,也就是说卵巢功能不是很好,您之前做了这么多周期并没有做基因检测。
建议到美国,医生会先帮您的子宫做一个通水,来确定子宫是否有问题,要做第三代的试管,在移植前对胚胎做筛查,确定胚胎的染色体是健康的,然后再做移植。
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